Thymatron System IV

เครื่องรักษาโดยใช้ไฟฟ้า (Electroconvulsive Therapy) ยี่ห้อ Somatics, LLC รุ่น Thymatron System IV ผลิตภัณฑ์ของประเทศสหรัฐอเมริกา สำหรับรักษาผู้ป่วยจิตเวชบางโรคที่ไม่สามารถรักษาด้วยยาได้

วัตถุประสงค์การใช้งาน

สำหรับรักษาผู้ป่วยจิตเวชบางโรคที่ไม่สามารถรักษาด้วยยาได้

คุณลักษณะทั่วไป

·      เป็นเครื่องที่มีการทำงานแบบ 4 ช่อง

·      เครื่องสามารถวัด two channel EEG, EMG, ECG และ Heart Rate

·      ตั้ง dose ได้ ตามอายุ threshold หรือ การตอบสนองทางสรีรศาสตร์ เป็นเปอร์เซ็นต์ของพลังงานหรือ mC stimulus charge

·      ให้ประสิทธิภาพของการกระตุ้นสูงสุดที่ 0.5 ms pulse width (หรือ 0.25 ms หรือ 0.3 ms Ultra-Brief)  โดยโปรแกรมภายในเครื่องที่จะปรับ pulse width และ frequency ในทุก dose ให้อัตโนมัติ และผู้ใช้งานสามารถเลือกควบคุมการทำงานเองได้

·      มีระบบเตือนด้านความปลอดภัยอัตโนมัติ โดยผู้ใช้งานสามารถได้ยินเสียงขณะทำการกระตุ้น

·      มีการวัด  Postictal suppress index และ seizure  เพื่อบอกข้อมูลของ seizure และเวลาให้ทราบทันที

 

คุณลักษณะทางเทคนิค

1.      เป็นเครื่อง built-in 4-channel hard-copy monitor/printer (two channel EEG, ECG, EMG) พร้อมประกอบด้วย frequency ,coherence, asymmetry และ Power Spectral Analysis

2.      แสดงผลต่อเนื่อง ของ Anesthesia Depth Monitor  ทั้งในส่วนของ Proposal และในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการเกิด อาการชัก  เครื่อง Thymatron System IV จะทำการแสดงค่าของ EEG ทั้ง 3 แบบที่เกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญกับ anesthesia depth level ได้ถึง 95% Spectral Edge Frequency, Relative Delta power และ Median Frequency

3.      สามารถโปรแกรมสำหรับ Unilateral ECT เพื่อควบคุมปริมาณการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจากการใช้วิธีการรักษาแบบก้าวหน้า Ultra-Brief 0.25 ms หรือ 0.3 ms pulse width ได้นานสูงสุดถึง 8 วินาที

4.      วัดค่า EEG Coherence  ของ maximum sustained coherence และ time to peak coherence

5.      วัดค่า EEG Amplitude สำหรับ Sustained EEG power และ average seizure energy โดยแยกค่า early, mid- และ postictal seizure phase

6.      วัดค่า Heart Rate  รวมถึง peak heart rate

7.      มีระบบการทำงานแบบ 32- Bit และสามารถการจัดเก็บข้อมูล EEG ภายในเครื่องได้นานถึง 10 นาที และส่ามารถส่งต่อข้อมูลเข้าคอมพิวเตอร์ได้


ขยายช่วงการกระตุ้นส่วนล่าง - การกระตุ้นแบบ ULTRABRIEF

การตั้งค่าความกว้างของพัลส์ (Pulse width) และความถี่ (Frequency) เป็น Ultrabrief และ 20 Hz ช่วยให้สามารถส่งสิ่งเร้าได้นานถึง 8 วินาทีตลอดช่วงขนาดยาทั้งหมด เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาให้เหมาะสม ในงานวิจัยได้แสดงถึงประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นของ short-pulse width ความถี่ที่ต่ำ และระยะเวลาของสิ่งเร้านานมากขึ้น (Isenberg et al, 1996; Chanpattana, 2001).

จอแสดงผล/เครื่องพิมพ์ที่ล้ำสมัย (STATE-OF-THE-ART MONITOR/PRINTER)

ช่วยให้สามารถตรวจสอบ EEG1, EEG2, EKG และ EMG (หรือเลือก EEG 4 ช่อง) บวกกับ 2 ช่องที่ได้รับ: อัตราการเต้นของหัวใจแบบดิจิทัลและดัชนีความลึกของการดมยาสลบ ในขณะที่จัดเตรียมเอกสารฉบับพิมพ์สำหรับแผนภูมิของผู้ป่วย (Patients Chart)

ปรับปรุงตัวเลือก FLEXDIAL© ที่แผงด้านหน้า

ช่วยให้สามารถเลือกฟังก์ชัน Thymatron® แบบเดิมทั้งหมดบวกกับฟังก์ชันใหม่ที่สำคัญ รวมถึงการกระตุ้นชีพจรแบบ Ultrabrief และโปรแกรมที่จะตั้งค่าการรวมพารามิเตอร์การกระตุ้นที่มีประสิทธิภาพสูงสุดโดยอัตโนมัติตามปริมาณการกระตุ้นที่เลือก

ขยายความและครอบคลุมการรายงานผลหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา

นอกเหนือจากการวัดค่าของ Thymatron® DGx ที่คุ้นเคยแล้ว ตอนนี้ยังรวมถึงการวัดค่าต่อไปนี้ซึ่งเป็นเอกลักษณ์เฉพาะของ Thymatron® System IV อีกด้วย:

·      มาตรการการวัดค่า EEG Coherence ของ maximum sustained coherence และ time to peak coherence

·      มาตรการการวัดค่า EEG Amplitude ของ maximum sustained EEG power และ time to peak power

·      มาตรการการวัดค่าอัตราการเต้นของหัวใจ ประกอบไปด้วยอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด (Peak Heart Rate) ซึ่งเป็นตัวชี้วัดที่สำคัญของระยะเวลาและคุณภาพของอาการชักของสมอง (Larson, Swartz, & Abrams, 1984; Swartz, 1993; 1996) ที่สะท้อนถึงการตอบสนองของระบบประสาทอัตโนมัติ (ก้านสมอง) ต่อ ECT ซึ่งได้ถูกเสริมด้วยการตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจแบบดิจิตอลอย่างต่อเนื่องเพื่อความปลอดภัยและตรวจ โดยผลลัพธ์จะถูกพิมพ์ออกมาในแต่ละวินาทีบนแถบบันทึก

การแจ้งเตือนอาการชักเพิ่มเติม

เนื่องจากอาการชักที่เกิดเป็นเวลานานจะทำให้เกิดผลข้างเคียงด้านการรับรู้มากขึ้น แพทย์อาจเลือกที่จะยุติการชักที่อาจจะใช้เวลานานถึง 120 ถึง 180 วินาทีใน EEG (Abrams, 2002) เพื่อแนะนำแพทย์ว่าถึงจุดนี้แล้ว ตัวเครื่อง Thymatron® System IV จะส่งเสียงคลิกเป็นระยะๆ เมื่อช่วงเวลาที่ผู้ใช้เลือกผ่านไปหลังจากการกระตุ้นและการตรวจสอบยังไม่ยุติลง
 
ลิงค์เว็บไซต์อ้างอิง: http://www.thymatron.com/main_catalog.asp