เสียงดังในหูTinnitus

เสียงดังในหูอาการที่ไม่ควรนิ่งนอนใจ!

คุณเคยได้ยินเสียง จิ้งหรีด หรือ หึ่งๆ ซ่าๆ อยู่ในหูไหม?  
ทั้งที่รอบตัวเงียบสนิท... แต่มันดังอยู่ในหูเราเพียงคนเดียว?

อาการนี้เรียกว่า "เสียงดังในหู" (Tinnitus)
บางรายแค่รำคาญนอนไม่หลับ
แต่บางราย...อาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงก็ได้!

การจำแนกประเภทของเสียงดังในหู (Tinnitus Classification)

โดยทั่วไป เสียงดังในหูสามารถแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลัก ได้แก่

1. Subjective Tinnitus (เสียงดังในหูชนิดที่ผู้ป่วยได้ยินคนเดียว)
        เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด

        ลักษณะอาการ คือ ผู้ป่วยเป็นเพียงผู้เดียวที่ได้ยินเสียงดังในหู บุคคลอื่นไม่สามารถตรวจพบได้

        กลไกมักเกิดจากความผิดปกติของระบบการได้ยิน ไม่ว่าจะเป็น หูชั้นใน (cochlea), ประสาทหู (auditory nerve), หรือการประมวลผลเสียงในสมอง (central auditory pathway)

สาเหตุที่พบได้บ่อย:

        การสูญเสียการได้ยินจากอายุ (presbycusis)

        ขี้หูอุดตัน

        การสัมผัสเสียงดังเรื้อรัง (noise-induced hearing loss)

        ผลข้างเคียงจากยาบางชนิด (เช่น aminoglycosides, aspirin, loop diuretics, platinum-based chemotherapy)

        แรงดันเปลี่ยน เช่น ดำน้ำลึก-ขึ้นที่สูง

        โรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ภาวะไขมันในเลือดสูง

        โรคเฉพาะทางหู เช่น Ménières disease หรือภาวะ acoustic neuroma

        แก้วหูทะลุ


2. Objective Tinnitus (เสียงดังในหูชนิดที่แพทย์ตรวจพบ)
        เป็นชนิดที่พบได้น้อยมาก

        ลักษณะอาการ คือ เสียงดังในหูที่สามารถตรวจพบได้จริง โดยแพทย์สามารถฟังได้ผ่านการใช้ stethoscope หรือเครื่องมือเฉพาะ

        กลไกที่เกี่ยวข้องเกิดจากแหล่งกำเนิดเสียงทางกายภาพภายในร่างกาย เช่น การไหลเวียนของเลือดหรือการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ

สาเหตุที่พบได้บ่อย:

        ความผิดปกติของหลอดเลือด (vascular anomalies) เช่น arteriovenous malformation, carotid stenosis, aneurysm

        ภาวะที่ทำให้เกิดเสียงร่วมจังหวะกับชีพจร (pulsatile tinnitus)

        ความผิดปกติของกล้ามเนื้อบริเวณหูชั้นกลางหดตัวผิดจังหวะ (tensor tympani หรือ stapedius muscle spasm)

        ความผิดปกติของโครงสร้างในกะโหลกศีรษะหรือหูชั้นกลาง